Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι η οστεοαρθρίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος. Αυτή η ασθένεια έχει εξαιρετικά αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής και, εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε αναπηρία. Ωστόσο Η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων δεν είναι σε καμία περίπτωση θανατική ποινή – Η κατάλληλη θεραπεία βοηθά στη σημαντική επιβράδυνση των εκφυλιστικών διεργασιών στις αρθρώσεις και η χειρουργική θεραπεία επιτρέπει την αποκατάσταση της ελευθερίας κινήσεων.
Τι είναι η οστεοαρθρίτιδα;
Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική νόσος των αρθρώσεων (ονομάζεται και οστεοαρθρίτιδα). Η ασθένεια επηρεάζει τον ιστό χόνδρου των αρθρώσεων - με την οστεοαρθρίτιδα γίνεται πιο λεπτή και σταδιακά καταστρέφεται. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένας στους δέκα ανθρώπους στη γη πάσχει από οστεοαρθρίτιδα. Αυτή η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει όλες τις αρθρώσεις του σώματός μας, αλλά η πιο συχνά διαγνωσμένη είναι η αρθροπάθεια του γόνατος και των αρθρώσεων του ισχίου (γονάρθρωση και κοξάρθρωση).
Αιτίες οστεοαρθρίτιδας
Είναι γενικά αποδεκτό ότι η οστεοαρθρίτιδα είναι ασθένεια των ηλικιωμένων. Στην πραγματικότητα, η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται συχνότερα λόγω αλλαγών στις αρθρώσεις που σχετίζονται με την ηλικία, αλλά άλλοι λόγοι μπορεί επίσης να οδηγήσουν στην καταστροφή του χόνδρινου ιστού. Αυτός είναι ο λόγος που η οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται αρκετά συχνά, ακόμη και σε νεαρή ηλικία. Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να είναι αποτέλεσμα:
- Τραυματισμοί και βλάβες στις αρθρώσεις (μετατραυματική οστεοαρθρίτιδα)
- Ασθένειες – αρθρίτιδα, φλεγμονώδεις και μολυσματικές ασθένειες, παθήσεις του θυρεοειδούς κ.λπ.
- Υποθερμία
- Υπερβολική καταπόνηση της άρθρωσης (βαριά σωματική εργασία)
- Μεταβολικές διαταραχές και παχυσαρκία
Οστεοαρθρίτιδα: συμπτώματα και σημεία
Το πρώτο σημάδι της οστεοαρθρίτιδας είναι ο πόνος στις αρθρώσεις. Αρχικά πρόκειται για μικρά προβλήματα στην άρθρωση, αλλά όσο εξελίσσεται η νόσος τα συμπτώματα επιδεινώνονται. Εάν στα αρχικά στάδια της αρθροπάθειας μπορεί να εμφανιστεί πόνος στην άρθρωση μετά από σημαντική σωματική άσκηση, σε μεταγενέστερα στάδια η άρθρωση πονάει ακόμη και σε ηρεμία.
Στην οστεοαρθρίτιδα, ο ιστός του χόνδρου καταστρέφεται. Κατά τη διάρκεια της κίνησης, τα οστά έρχονται σε επαφή, γι' αυτό εμφανίζεται ένας ήχος τσακίσματος στην άρθρωση. Οι αρθρώσεις γίνονται όλο και πιο «τακτοποιημένες» και οι κινήσεις πρέπει να γίνονται με δύναμη. Συνήθως αυτό το συναίσθημα εμφανίζεται μετά το ξύπνημα, αλλά μόλις μετακινηθείτε για λίγο, η ελευθερία κινήσεων αποκαθίσταται.
Όταν μια άρθρωση καταστραφεί εντελώς, παραμορφώνεται και αλλάζει σχήμα (παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα). Ως αποτέλεσμα, το άκρο που επηρεάζεται από τη νόσο γίνεται πιο κοντό. Ο ασθενής δυσκολεύεται να κινηθεί και έχει προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη.
Τύποι οστεοαρθρίτιδας
Η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Ανάλογα με τον βαθμό των αλλαγών της αρθρώσεως στον ιστό του χόνδρου, διακρίνονται 4 στάδια αρθροπάθειας. Η οστεοαρθρίτιδα διακρίνεται επίσης σε πρωτοπαθή και δευτεροπαθή οστεοαρθρίτιδα. Η αιτία της πρωτοπαθούς οστεοαρθρίτιδας είναι οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Η δευτεροπαθής οστεοαρθρίτιδα εμφανίζεται λόγω τραυματισμών και ασθενειών των αρθρώσεων (για παράδειγμα τραυματική οστεοαρθρίτιδα ή ρευματοειδής οστεοαρθρίτιδα). Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί αργά σε μια περίοδο ετών ή να οδηγήσει σε πλήρη καταστροφή της άρθρωσης μετά από λίγα μόλις χρόνια (προϊούσα οστεοαρθρίτιδα).
Υπάρχει ακόμαΤύποι οστεοαρθρίτιδας ανάλογα με την πάσχουσα περιοχή:
- Γονάρθρωση – Οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος
- Κοξάρθρωση – οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου
- Ακάλυπτη οστεοαρθρίτιδα – οστεοαρθρίτιδα των αυχενικών σπονδύλων
- Σπονδυλική αρθροπάθεια – βλάβη στη σπονδυλική στήλη
- Η επιγονατιδομηριαία οστεοαρθρίτιδα είναι μια μορφή γονάρθρωσης που επηρεάζει την επιγονατίδα και μέρος του μηριαίου οστού.
Στάδια οστεοαρθρίτιδας
Το ιδιαίτερο χαρακτηριστικό της οστεοαρθρίτιδας είναι ότι αυτή η ασθένεια προσβάλλει σταδιακά την άρθρωση. Ανάλογα με τις αλλαγές στον ιστό του χόνδρου, υπάρχουν 4 βαθμοί αρθρώσεως της άρθρωσης
Οστεοαρθρίτιδα 1ου βαθμού – Αυτό είναι το αρχικό στάδιο της οστεοαρθρίτιδας. Σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια σχεδόν δεν εκδηλώνεται και πολλοί ασθενείς δεν υποψιάζονται καν την παρουσία της νόσου.
Οστεοαρθρίτιδα 2 βαθμών – Η οστεοαρθρίτιδα γίνεται σταδιακά αισθητή. Ο ασθενής ανησυχεί για ήπιο πόνο στις αρθρώσεις, ακούει ένα τραύμα και αισθάνεται μια ελαφριά ακαμψία στις κινήσεις
Οστεοαρθρίτιδα 3 βαθμών – Τα συμπτώματα της οστεοαρθρίτιδας επιδεινώνονται και η καταστροφή του χόνδρου προχωρά. Ο πόνος, η περιορισμένη κίνηση και η χωλότητα είναι σταθεροί σύντροφοι ενός ασθενούς με αρθρώσεις των αρθρώσεων. Δυσκολεύεται να κινηθεί ανεξάρτητα, να εργαστεί ή να ακολουθήσει έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής.
Οστεοαρθρίτιδα 4 βαθμών – προχωρημένο στάδιο οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων, στο οποίο καταστρέφεται ολοσχερώς ο αρθρικός χόνδρος. Σε μια τέτοια περίπτωση, η αντικατάσταση της άρθρωσης είναι απαραίτητη.
Διάγνωση οστεοαρθρίτιδας αρθρώσεων
Η οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων διαγιγνώσκεται με ακτινογραφίες. Η ακτινογραφία δείχνει πόσο παραμορφωμένη είναι η άρθρωση και πόσο έχει στενέψει ο χώρος της άρθρωσης. Μια μαγνητική τομογραφία ή αρθροσκόπηση μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη, αλλά μόνο σε ιδιαίτερα περίπλοκες και ασαφείς περιπτώσεις. Οι ακτινογραφίες των αρθρώσεων είναι συνήθως επαρκείς για τη διάγνωση της νόσου.
Θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων
Εάν διαγνωστεί οστεοαρθρίτιδα, η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική (φαρμακευτικές και φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι) ή χειρουργική. Ποιο είναι πιο αποτελεσματικό σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση επιλέγεται από ειδικό λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες.
Φαρμακευτική θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας
Ο κύριος στόχος μιας τέτοιας θεραπείας είναι η εξάλειψη των εκδηλώσεων της αρθροπάθειας. Η φαρμακευτική θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων περιλαμβάνει:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Με την οστεοαρθρίτιδα, εμφανίζεται πόνος και η άρθρωση φλεγμονώνεται. Για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων και τη διακοπή της φλεγμονής, αυτή η ομάδα φαρμάκων συνταγογραφείται.
- Ορμονικές ενέσεις στην άρθρωση. Τα κορτικοστεροειδή χορηγούνται συχνότερα στο οξύ στάδιο της οστεοαρθρίτιδας.
- Χονδροπροστατευτικά. Το κύριο καθήκον αυτών των φαρμάκων είναι να σταματήσουν τις εκφυλιστικές διεργασίες στον ιστό του χόνδρου προκειμένου να αποφευχθεί η περαιτέρω καταστροφή του.
- Ενδαρθρικές ενέσεις υαλουρονικού οξέος. Τα παρασκευάσματα υαλουρονικού οξέος είναι παρόμοια με το αρθρικό υγρό, το οποίο παρέχει λίπανση και ομαλή, ελεύθερη κίνηση στην άρθρωση. Στην οστεοαρθρίτιδα δεν εκκρίνεται αρκετό αρθρικό υγρό, γι' αυτό οι ορθοπεδικοί συχνά συνταγογραφούν ενέσεις με υαλουρονικό οξύ (ενέσεις στην άρθρωση για οστεοαρθρίτιδα).
- Βιολογική θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα (PRP και θεραπεία με κυτοκίνη). Μια νέα καινοτόμος μέθοδος θεραπείας της αρθροπάθειας, που τέθηκε σε εφαρμογή όχι πολύ καιρό πριν, αλλά γίνεται όλο και πιο δημοφιλής. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που βασίζονται στο πλάσμα του αίματος του ασθενούς εμπλουτισμένο με αιμοπετάλια. Χάρη στη βιολογική θεραπεία, ενεργοποιείται η παροχή αίματος στην άρθρωση, ενεργοποιείται η παραγωγή ενδοαρθρικού υγρού και ο ιστός του χόνδρου τροφοδοτείται με θρεπτικά συστατικά.
Σπουδαίος! Η φαρμακευτική θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα είναι αποτελεσματική στα αρχικά στάδια της νόσου. Οι ειδικοί τονίζουν επίσης ότι η φαρμακευτική θεραπεία δεν μπορεί να αποκαταστήσει μια κατεστραμμένη άρθρωση, αλλά μπορεί να εξαλείψει τα συμπτώματα και να επιβραδύνει την εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας.
Φυσικοθεραπεία και άλλες συντηρητικές μέθοδοι για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας
Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για την καταπολέμηση της οστεοαρθρίτιδας. Για τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και της κυκλοφορίας του αίματος, καθώς και για την ενίσχυση των μυών, συνταγογραφούνται διάφορες διαδικασίες (λέιζερ, φωνοφόρηση, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με μαγνητικό πεδίο, UVT) και θεραπεία άσκησης.
Επιπλέον, εάν έχετε οστεοαρθρίτιδα, πρέπει απλώς να κάνετε μερικές προσαρμογές στον τρόπο ζωής:
- Αποφύγετε την υπερφόρτωση - είναι σημαντικό να κατανέμετε ομοιόμορφα τη δραστηριότητα και να κάνετε διαλείμματα για να αποφύγετε την υπερφόρτωση της άρθρωσης
- Προσέξτε τη διατροφή σας και προσέξτε το βάρος σας - καθώς το υπερβολικό βάρος επιδεινώνει μόνο προβλήματα στις αρθρώσεις, πρέπει να αναθεωρήσετε τη διατροφή σας και να μειώσετε το σωματικό βάρος
- Θυμηθείτε να είστε προσεκτικοί και να αποφύγετε τους τραυματισμούς όσο το δυνατόν περισσότερο.
- Χρησιμοποιήστε πρόσθετα βοηθήματα κινητικότητας - στα τελευταία στάδια της οστεοαρθρίτιδας, η ανεξάρτητη κίνηση γίνεται αμφισβητήσιμη, επομένως πρέπει να χρησιμοποιήσετε μπαστούνι ή πατερίτσες. Για να κάνετε το περπάτημα πιο άνετο, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ορθοπεδικούς πάτους - αυτοί μειώνουν το φορτίο στην άρθρωση.
Υπάρχουν επίσης πολλές λαϊκές συνταγές που «βοηθούν στην καταπολέμηση της αρθροπάθειας». Ωστόσο, ακόμη και η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας στο σπίτι δεν φέρνει πάντα αποτελέσματα. Επιπλέον, η χρήση όλων των ειδών σπιτικών λοσιόν και αλοιφών προκαλεί τις περισσότερες φορές μόνο αλλεργικές αντιδράσεις και δεν επηρεάζει με κανέναν τρόπο την υγεία των αρθρώσεων.
Χειρουργική αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας
Πώς να αντιμετωπίσετε την αρθροπάθεια εάν όλες οι παραπάνω μέθοδοι δεν φέρουν αποτελέσματα; Σε αυτή την περίπτωση, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία της αρθροπάθειας. Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης της άρθρωσης και τα ατομικά χαρακτηριστικά του κάθε ασθενούς, επιλέγεται το είδος της επέμβασης.
Η αρθροσκόπηση της άρθρωσης είναι μια λιγότερο τραυματική διαδικασία, μια ενδοαρθρική επέμβαση μέσω πολλών μικροπαρακεντήσεων στην άρθρωση. Στην οστεοαρθρίτιδα, χρησιμοποιείται ως προσωρινό μέτρο για τον «καθαρισμό της άρθρωσης»: τμήματα του χόνδρινου ιστού αφαιρούνται, οστεοφυτικές αναπτύξεις που παρεμβαίνουν στην ελεύθερη κίνηση. Αυτή η θεραπεία ανακουφίζει από τον πόνο στην άρθρωση, αλλά δεν αποτελεί λύση στο πρόβλημα της οστεοαρθρίτιδας.
Η οστεοτομία είναι μια επέμβαση για την ευθυγράμμιση του άξονα της άρθρωσης. Το γεγονός είναι ότι με την αρθροπάθεια, κατά κανόνα, ένα μέρος της άρθρωσης υποφέρει περισσότερο (αντέχει μεγαλύτερο φορτίο). Η οστεοτομία ανακατανέμει το φορτίο στην άρθρωση. Αξίζει να σημειωθεί ότι η οστεοαρθρίτιδα είναι μια προοδευτική νόσος των αρθρώσεων. Επομένως, η οστεοτομία είναι ένας τρόπος για να καθυστερήσει, αλλά όχι να αποφύγει, περαιτέρω θεραπεία.
Η αντικατάσταση της άρθρωσης είναι μια αποτελεσματική, και σε ορισμένες περιπτώσεις η μοναδική, μέθοδος θεραπείας της οστεοαρθρίτιδας των αρθρώσεων. Η ουσία της επέμβασης είναι η αφαίρεση της άρθρωσης που έχει καταστραφεί από τη νόσο και η εμφύτευση μιας τεχνητής ενδοπρόσθεσης στη θέση της. Η τεχνητή άρθρωση επιλέγεται ξεχωριστά, είναι ιδανική για κάθε ασθενή και, μετά από μια περίοδο αποκατάστασης, αποκαθιστά πλήρως τις λειτουργίες της κατεστραμμένης άρθρωσης.
Αντενδείξεις για οστεοαρθρίτιδα
Τι πρέπει να λάβετε υπόψη εάν έχετε οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων:
Καταπόνηση στην άρθρωση – Εάν έχετε οστεοαρθρίτιδα, πρέπει να αποφεύγετε να σηκώνετε βαριά αντικείμενα και υπερβολικά στατικά φορτία. Ένα ραβδί μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ανακουφίσει την πίεση στην άρθρωση. Παπούτσια – Τα σωστά επιλεγμένα παπούτσια μειώνουν την πίεση στην άρθρωση. Συνιστάται να αποφεύγετε τα ψηλοτάκουνα παπούτσια.
Βάρος – Η παχυσαρκία είναι ένας άλλος παράγοντας στην εξέλιξη της οστεοαρθρίτιδας. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να διατηρήσετε ένα φυσιολογικό βάρος και να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή.
Αθλητικές δραστηριότητες πρέπει επίσης να επανεξεταστεί. Με την οστεοαρθρίτιδα, πρέπει να αποκλείονται οι ξαφνικές σπασμωδικές κινήσεις (αθλήματα επαφής, πάλη), το τρέξιμο μεγάλων αποστάσεων και η άρση βαρέων βαρών. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι η σωματική δραστηριότητα πρέπει να σταματήσει εντελώς. Η μέτρια δραστηριότητα ωφελεί μόνο την άρθρωση.
Η πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνει:
- Μέτρια σωματική δραστηριότητα
- Προστατέψτε τις αρθρώσεις από την υποθερμία
- Θεραπεία συνοδών ασθενειών (σύμφωνα με συστάσεις ειδικών για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και άλλες παθολογίες)
- Υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή και έλεγχος βάρους
- Επαρκής ανάπαυση
- Έγκαιρη επαφή με ορθοπεδικό και αντιμετώπιση προβλημάτων στις αρθρώσεις
Συχνές Ερωτήσεις:
Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την οστεοαρθρίτιδα;
Τα πιο αποτελεσματικά αποτελέσματα επιτυγχάνονται όταν η νόσος αντιμετωπίζεται από έναν ιδιαίτερα εξειδικευμένο γιατρό. Επομένως, κατά τη διάγνωση της αρθροπάθειας, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό-τραυματολόγο.
Θεραπεύεται η οστεοαρθρίτιδα;
Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να θεραπευτεί με χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης της άρθρωσης (ενδοπροσθετική). Η φυσιοθεραπεία, τα φάρμακα και άλλες μέθοδοι μπορούν μόνο να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.
Πώς ανακουφίζετε από τον πόνο στις αρθρώσεις από την οστεοαρθρίτιδα;
Μπορείτε να ανακουφίσετε τον πόνο που προκαλείται από την οστεοαρθρίτιδα με τη βοήθεια παυσίπονων και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Ο γιατρός επιλέγει το πιο αποτελεσματικό φάρμακο.
Πώς μπορείτε να προλάβετε την οστεοαρθρίτιδα;
Η πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής, σωματική δραστηριότητα, ισορροπημένη διατροφή και έλεγχος βάρους.
Γιατί είναι επικίνδυνη η οστεοαρθρίτιδα;
Η οστεοαρθρίτιδα είναι μια προοδευτική ασθένεια των αρθρώσεων που οδηγεί σε καταστροφή των αρθρώσεων.
Ποιες είναι οι συνέπειες της οστεοαρθρίτιδας;
Χωρίς αποτελεσματική θεραπεία, η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να γίνει αναπηρική.